Analisis Akurasi Perhitungan Nilai Ejeksi Fraksi Cardiac Magnetic Resonance untuk Meningkatkan Mutu Layanan Kesehatan di Radiologi
DOI:
https://doi.org/10.54082/jupin.982Kata Kunci:
Ejeksi Fraksi, Long Axis, Short AxisAbstrak
Ejeksi Fraksi (EF) merupakan parameter untuk menilai kemampuan jantung dalam memompa darah ke seluruh tubuh. Saat ini modalitas yang sering digunakan untuk mendeteksi nilai EF adalah USG, tetapi memiliki keterbatasan yaitu poor acoustic window atau kualitas gambaran kurang optimal dan tergantung kemampuan teknologis. Ahli MRI Bellenger dan Friedrich menyatakan bahwa pemeriksaan Cardiac Magnetic Resonance memiliki keunggulan dalam memberikan akurasi nilai EF dan memiliki 2 metode pengukuran View Short Axis dan Long Axis. Tujuan:i untuk mengetahui akurasi nilai ejeksi fraksi ventrikel kiri pada pemeriksaan Cardiac Magnetic Resonance dengan metode view short axis dan long axis terhadap echocardiography. Metode: desain penelitian deskriptif kuantitatif tentang perhitungan EF dan dilakukan di instalasi radiologi rumah sakit di Jakarta pada bulan Juli–Oktober 2022 dengan sampel 33 pasien. Data diperoleh dengan cara observasi dan pengukuran menggunakan software CVI 42 yang terdapat pada perangkat MRI 1,5T Merk GE Signa Voyager. Data dianalisis menggunakan perangkat lunak Microsoft Excel dan SPSS untuk menghitung rata-rata EF dan selisih rata-rata EC-SA serta EC-LA terhadap hasil echocardiography. Hasil: Nilai rata-rata presentase EF pada metode pengukuran LVEF-EC sebesar 41%, LVEF-SA sebesar 40% dan LVEF-LA sebesar 43%. Ketepatan nilai fraksi ejeksi didapatkan nilai rata-rata selisih EC-SA sebesar 0,939 dengan presentase 3% dan nilai rata-rata selisih EC-LA sebesar 1,812 dengan presentase 5%. Simpulan: Hasil pengukuran perhitungan ejeksi fraksi dengan metode short axis lebih akurat di bandingkan long axis sehingga dapat dijadikan standar prosedur pemeriksaan Cardiac Magnetic Resonance. Standar ini akan memberikan kualitas mutu layanan diagnostik yang tepat dalam tindakan layanan kesehatan.
Referensi
Alfakih, K., Plein, S., Thiele, H., Jones, T., Ridgway, J. P., & Sivananthan, M. U. (2003). Normal human left and right ventricular dimensions for MRI as assessed by turbo gradient echo and steady-state free precession imaging sequences. Journal of Magnetic Resonance Imaging, 17(3), 323–329. https://doi.org/10.1002/jmri.10262
Blu, D. I., Prof, R., Manado, R. D. K., Sari, P. R., Rampengan, S. H., Panda, A. L., Kardiologi, B., Fakultas, V., & Universitas, K. (2012). HUBUNGAN KELAS NYHA DENGAN FRAKSI EJEKSI PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KRONIK DI BLU/RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO.
Childs, H., Ma, L., Ma, M., Clarke, J., Cocker, M., Green, J., Strohm, O., & Friedrich, M. G. (2011). Comparison of long and short axis quantification of left ventricular volume parameters by cardiovascular magnetic resonance, with ex-vivo validation. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, 13(1), 1–9. https://doi.org/10.1186/1532-429X-13-40
Chuang, M. L., Gona, P., Hautvast, G. L. T. F., Salton, C. J., Breeuwer, M., O’Donnell, C. J., & Manning, W. J. (2014). CMR reference values for left ventricular volumes, mass, and ejection fraction using computer-aided analysis: The Framingham Heart Study. Journal of Magnetic Resonance Imaging, 39(4), 895–900. https://doi.org/10.1002/jmri.24239
Erlanda, W., Rasyid, H. El, Syafri, M., & Nindrea, R. D. (2019). Padang Skoring Elektrokardiografi untuk Memprediksi Fraksi Ejeksi Ventrikel Kiri pada Gagal Jantung Kronik. Indonesian Journal of Cardiology, 39(4), 156–165. https://doi.org/10.30701/ijc.v39i4.858
Fratz, S., Chung, T., Greil, G. F., Samyn, M. M., Taylor, A. M., Buechel, E. R. V., Yoo, S., & Powell, A. J. (2013). Guidelines and protocols for cardiovascular magnetic resonance in children and adults with congenital heart disease : SCMR expert consensus group on congenital heart disease. 1–26.
Ghimire, D. (2015). Basic Echocardiography. Medical Intern, Southwestern University School of Medicine, 1–71.
Henkens, M. T. H. M., Remmelzwaal, S., Robinson, E. L., van Ballegooijen, A. J., Barandiarán Aizpurua, A., Verdonschot, J. A. J., Raafs, A. G., Weerts, J., Hazebroek, M. R., Sanders-van Wijk, S., Handoko, M. L., den Ruijter, H. M., Lam, C. S. P., de Boer, R. A., Paulus, W. J., van Empel, V. P. M., Vos, R., Brunner-La Rocca, H. P., Beulens, J. W. J., & Heymans, S. R. B. (2020). Risk of bias in studies investigating novel diagnostic biomarkers for heart failure with preserved ejection fraction. A systematic review. European Journal of Heart Failure, 22(9), 1586–1597. https://doi.org/10.1002/ejhf.1944
Hsu, J. J., Ziaeian, B., & Fonarow, G. C. (2017). Heart Failure With Mid-Range (Borderline) Ejection Fraction: Clinical Implications and Future Directions. JACC: Heart Failure, 5(11), 763–771. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2017.06.013
Lang, R. M., Badano, L. P., Victor, M. A., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L., Flachskampf, F. A., Foster, E., Goldstein, S. A., Kuznetsova, T., Lancellotti, P., Muraru, D., Picard, M. H., Retzschel, E. R., Rudski, L., Spencer, K. T., Tsang, W., & Voigt, J. U. (2015). Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography, 28(1), 1-39.e14. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003
Lei, X., Liu, H., Han, Y., Cheng, W., Sun, J., Luo, Y., Yang, D., Dong, Y., Chung, Y., & Chen, Y. (2017). Reference values of cardiac ventricular structure and function by steady-state free-procession MRI at 3.0T in healthy adult chinese volunteers. Journal of Magnetic Resonance Imaging, 45(6), 1684–1692. https://doi.org/10.1002/jmri.25520
Marwick, T. H. (2018). Ejection Fraction Pros and Cons: JACC State-of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology, 72(19), 2360–2379. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.2162
Mitchell, C., Rahko, P. S., Blauwet, L. A., Canaday, B., Finstuen, J. A., Foster, M. C., Horton, K., Ogunyankin, K. O., Palma, R. A., & Velazquez, E. J. (2019). Guidelines for Performing a Comprehensive Transthoracic Echocardiographic Examination in Adults: Recommendations from the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, 32(1), 1–64. https://doi.org/10.1016/j.echo.2018.06.004
Notosiswoyo, M., & Suswati, S. (2004). Pemanfaatan Magnetic Resonance (MRI) Sebagai Sarana Diagnosa Pasien. In Media litbang kesehatan: Vol. XIV (Issue 3, pp. 8–13).
Philipp Barckow Dipl. MedInf. (2016). Circle Cardiovascular Imaging. Available from: Https://Www.Circlecvi.Com/Docs/Product-Support/Manuals/Cvi42_user_manual_v5.5.Pdf.
Potter, E., & Marwick, T. H. (2018). Assessment of Left Ventricular Function by Echocardiography: The Case for Routinely Adding Global Longitudinal Strain to Ejection Fraction. JACC: Cardiovascular Imaging, 11(2P1), 260–274. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2017.11.017
Sari, R. N., & Habib, F. (2021). Hubungan Nilai Fraksi Ejeksi Ventrikel Kiri pada Pasien Gagal Jantung dengan Tingkat Gejala Depresi yang Diukur dengan The Beck Depression Inventory II (BDI-II). Jurnal Pandu Husada, 2(1), 46. https://doi.org/10.30596/jph.v2i1.5377
Suparyanto dan Rosad (2015. (2020). Data Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2018. Suparyanto Dan Rosad (2015, 5(3), 248–253.
Westbrook, C. J. T. (2016). MRI at a Glance Third Edition Catherine (Thrid edit). John Wiley & Sons,Ltd.
Wood, P. W., Appsc, B., & Choy, J. B. (2013). Left Ventricular Ejection Fraction and Volumes : It Depends on the Imaging Method. 87–100. https://doi.org/10.1111/echo.12331
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2024 Mahfud Edy Widiatmoko, Asumsie Tarigan, Heri Kuswoyo, Tri Nurhidayati
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License.
